头部亚低温治疗对老年病人全髋关节置换手术后早期认知功能的影响

目的:探讨头部亚低温治疗对老年病人全髋关节置换手术后早期认知功能的影响.方法:ASAⅡ或Ⅲ级择期拟行全髋关节置换术病人60例,排除术前认知功能障碍或存在公认的影响认知功能的因素,随机分为亚低温组(S)、正常体温组(C),分析两组病人手术情况,应用简易精神状态量表MMSE对两组病人术前和术后1d的认知功能状态进行评估.观察病人自主呼吸恢复、呼之睁眼以及拔管时间.并在术前(T1)、术后1h(T2)、术后6h(T3)、术后72h(T4)四个时点分别抽取静脉血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清S100β蛋白的浓度.结果:亚低温组病人术后认知功能障碍发生率低于正常体温组(P<0.05).两组病人术后1d的MMSE评分均下降,亚低温组术后1d MMSE评分显著高于正常体温组,差异具有统计学意义(P<0.05).术后1、6h两组S100β蛋白浓度均比术前明显下降,亚低温组术后6h时S100β蛋白浓度低于正常体温组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年病人全髋关节置换术中进行头部亚低温治疗,可改善术后早期认知功能.