定量检测WT-1基因在急性白血病病人中的表达及临床意义

目的:研究Wilms基因(WT-1)在急性髓系白血病(AML)病人骨髓细胞中的表达,并分析其表达与临床疗效的关系.方法:收集AML病人66例,其中急性早幼粒细胞白血病(APL)组8例,急性非淋巴细胞白血病(ANLL,除APL)组58例.对照组20名为健康体检者.采用实时定量PCR法检测骨髓细胞中WT-1表达,并以WT-1的中位表达水平作为界值,将初诊AML病人(APL除外)分为WT-1高表达组和低表达组,并分析其表达与病人性别、年龄、骨髓原幼细胞比例、外周血白细胞数、血红蛋白、血小板数、乳酸脱氢酶(LDH)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、完全缓解(CR)率及复发率的关系,以揭示WT-1基因表达水平与AML预后的关系.结果:病例组与对照组相比WT-1表达率差异有统计学意义(χ2=29.34,P<0.01).各组WT-1表达水平相比差异有统计学意义(F=7.206,P<0.05),与对照组相比,APL病人和ANLL中M1的病人的WT-1表达水平均较高(P<0.05).ANLL病人各亚型间相比差异有统计学意义(F=4.981,P<0.05),与M1组病人相比,M2组和M3组病人的WT-1表达水平相对较低(P<0.05);与WT-1低表达组相比,WT-1高表达组中骨髓原幼细胞比例、外周血白细胞数显著升高(P<0.05);而性别、年龄、血红蛋白、血小板数、LDH、CRP、PCT差异无统计学意义(P>0.05),2组病人预后水平差异无统计学意义(P>0.05);AML病人WT-1高表达组CR率低于低表达组(P<0.05).结论:WT-1在AML病人骨髓细胞中表达水平可作为临床评估疾病的预后、疗效的指标.