不同治疗途径的急性心肌梗死病人淋巴细胞亚群表达变化分析

目的:分析急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)与药物治疗两种途径的急性心肌梗死(AMI)病人淋巴细胞亚群表达情况,探讨AMI发病的免疫防御机制.方法:选取60例AMI病人作为观察组,其中30例行PCI+药物治疗(PCI组),另外30例采用常规药物治疗(药物组),并择同期健康体检中心30名无特殊治疗的健康者作为对照组.采集所有研究对象入院当日外周血以及治疗30 d后观察组门诊随访的外周血,通过流式细胞术测定淋巴细胞亚群表达情况,同时检测观察组当日外周血心肌肌钙蛋白I(cTnI)含量.结果:与对照组比较,观察组CD3+CD8+、CD19+B百分比增加,CD3+CD4+百分比及CD4+/CD8+比值降低,差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01);治疗30 d后,PCI组与药物组相比,淋巴细胞亚群表达结果与之相反,差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01);Pearson相关性分析显示,CD4+/CD8+比值与cTnI呈负相关关系(r=-0.53,P<0.05).结论:淋巴细胞亚群参与AMI免疫炎性反应,PCI治疗使AMI病人心肌免疫炎性损伤得到不同程度修复.CD4+/CD8+比值与cTnI呈负相关,CD4+/CD8+比值越低,cTnI值越高,提示心肌损伤越严重,预后越差.