脑出血急性期血小板反应蛋白、 基质金属蛋白酶与脑血肿及脑水肿的关系

目的:探讨脑出血急性期血清基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)、血小板反应蛋白(thrombospondin,TSP)与脑水肿、脑血肿的关系.方法:选取急性高血压脑出血病人62例作为观察组,选择同期体检正常人群50名作为对照组.观察组病人发病第1、3、5、7天分别抽取静脉血并分离血清,对照组留取体检抽血,经酶联免疫吸附法检测2组MMP2、MMP9、TSP1、TSP2水平,同期进行脑CT平扫,测量脑血肿及脑水肿体积,并分析血清MMP2、MMP9、TSP1、TSP2水平与脑血肿及脑水肿体积的相关性.结果:观察组病人发病不同时点血清MMP2、MMP9、TSP1、TSP2水平均明显高于对照组(P<0.01).观察组病人第3、5、7天MMP2、MMP9、TSP1水平均明显高于第1天(P<0.01),在第3天达到峰值(P<0.01),第5、7天逐渐降低(P<0.01);TSP2水平随发病时间延长明显上升(P<0.01).观察组病人第3、5、7天脑水肿体积均明显高于第1天(P<0.01),第3天达到峰值(P<0.01),第5、7天逐渐降低(P<0.01);发病第1天脑血肿体积达峰值(P<0.01),随后逐渐降低(P<0.01).相关分析结果显示,脑出血病人血清TSP1、MMP2、MMP9与脑水肿体积均呈明显正相关关系(P<0.01),与脑血肿体积呈明显负相关关系(P<0.01);TSP2水平与脑水肿体积呈明显负相关关系(P<0.01),与脑血肿体积呈明显正相关关系(P<0.01).结论:脑出血急性期血清MMP、TSP与脑水肿体积具有相关性,TSP可能通过对MMP表达水平的调控影响脑血肿及脑水肿程度.