NLR和WBC联合检测在重症手足口病中的预测价值

目的:应用ROC曲线及logistic回归评价中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、白细胞(WBC)联合检测对重症手足口病(hand foot and mouth disease,HFMD)的预测价值.方法:收集HFMD 86例,其中重症44例,轻症42例,分析轻重症组间WBC、血糖(GLU)、中性粒细胞与降钙素原(PCT)、NLR、前白蛋白(PA)等临床资料,并绘制ROC曲线及进行logistic回归分析.结果:PA、PCT、GLU、NLR、WBC在重症组与轻症组比较差异有统计学意义(P<0.05～P<0.01),利用ROC曲线确定NLR的最优临界值为2.252,WBC预测重症化的最优临界值为13.19×109/L,对其两个连续变量指标重新赋值后成为分类指标进行logistic多因素回归分析,发现NLR、WBC高于临界值是发生重症HFMD的独立危险因素,预测模型的回归方程为Logit(P)=-2.601+2.933X1+4.530X2,模型拟合优度检验结果显示P=0.830,>0.05.当两者联合检测,串联时预测重症HFMD的灵敏度和特异度分别为70.45％和100.00％,AUC为0.852;并联时的灵敏度和特异度分别为93.18％和88.10％,AUC为0.906.结论:NLR与WBC联合检测对重症HFMD具有重要的临床预测价值.