右美托咪定复合罗哌卡因用于连续股神经阻滞在全膝关节置换术后镇痛效果的观察

目的:探讨右美托咪定复合罗哌卡因用于连续股神经阻滞在全膝关节置换术后的镇痛效果及不良反应.方法:选择60例应用连续股神经阻滞进行术后镇痛的全膝关节置换病人,随机分为2组,各30例.其中对照组(C组)镇痛药液配方0.2％罗哌卡因;右美托咪定组(D组)在C组的基础上加用右美托咪定0.1μg·kg-1·h-1.记录术前、术后镇痛治疗期间3、6、12、24、48 h各时间点的静息痛、运动痛和镇静的评分,术前、术后24、48 h各时间点的股四头肌肌力评分以及心动过缓,低血压,过度镇静等不良反应.结果:D组在术后6、12、24、48 h静息痛和运动痛的NRS评分均明显低于C组(P<0.05～P<0.01).D组病人在术后各观察时间点的镇静评分均高于C组(P<0.01).D组病人低血压,心动过缓发生率也均明显高于C组(P<0.05).结论:右美托咪定复合罗哌卡因进行连续股神经阻滞可以增强镇痛效果,增加镇静效果,同时不影响股四头肌肌力,但在应用时需提防低血压,心动过缓等不良反应的发生.