短隧道经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症的疗效及安全性分析

目的:通过对比分析短隧道经口内镜下肌切开术(POEM)和标准隧道POEM治疗贲门失弛缓症(AC)的疗效及安全性,为POEM手术方案的个体化选择提供理论依据.方法:回顾性分析行POEM术的40例AC病人的临床资料,根据隧道开口位置距胃食管连接部(GEJ)的距离,分为短隧道组和标准隧道组,对比分析2组的术后疗效、手术时间、隧道长度、肌切开长度及并发症等情况.结果:短隧道组隧道总长度、肌切开长度、手术时间均短于标准隧道组(P<0.05～P<0.01),而GEJ以下平均隧道长度差异无统计学意义(P>0.05);2组病人黏膜穿孔率、气体相关并发症发生率、发热率、术后随访时间、术后Eckardt评分、术后3个月体质量增长、术后GERD发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论:AC病人实施短隧道POEM术未增加术后并发症发生率,并且短期随访是安全有效的.