颌面部游离组织瓣移植术后血管危象发生的危险因素分析

目的:探讨影响口腔颌面部游离组织瓣移植术后出现血管危象的危险因素.方法:对226例利用前臂皮瓣行口腔颌面部游离组织瓣移植术修补口腔肿瘤术后缺损病人的临床资料进行回顾性分析,收集病人的性别、年龄、是否出现血管危象、血管危象类型、糖尿病史、入院血糖值、高血压病史、入院平均血压值等临床资料,分析影响术后血管危象发生的危险因素.结果:226例病人中发生血管危象51例(22.6％),其中静脉危象41例,动脉危象10例.单因素分析显示,糖尿病史与血糖值偏高均为血管危象发生的影响因素(P<0.01和P<0.05),多因素二元logistic回归模型分析显示,糖尿病史为血管危象发生的危险因素(OR=4.646,P<0.01).结论:糖尿病病人出现游离皮瓣移植血管危象的风险较大,对于此类病人应该更加慎重应用游离组织瓣进行修复,当必须使用时,需术后时刻注意血管危象的发生,以保证皮瓣的成活.