乳腺癌合并抑郁病人血清神经递质浓度变化及其与病情严重程度关系研究

目的:探讨乳腺癌合并抑郁病人血清神经递质浓度变化及其与病情严重程度关系.方法:选取行乳腺癌根治性术后辅助化疗且合并抑郁的病人60例作为观察组,病人抑郁自评量表(SDS)评分≥53分;择同期行乳腺癌根治性术后辅助化疗无抑郁的病人60例作为对照组,SDS评分<53分.根据SDS评分将观察组病人分为重度抑郁组18例(SDS≥72分)、中度抑郁组20例(SDS为63～72分)及轻度抑郁组22例(SDS为53～62分).检测病人外周血中5-羟色胺(5-HT)、神经肽Y(NPY)、多巴胺(DA)和去甲肾上腺素(NE)水平并观察其与抑郁严重程度的关系.结果:观察组血清5-HT、DA、NPY、NE水平较对照组显著降低(P<0.01).重度抑郁组血清5-HT、DA、NPY、NE水平低于中度抑郁组及轻度抑郁组,中度抑郁组血清5-HT、DA、NPY、NE水平低于轻度抑郁组,差异均有统计学意义(P<0.01).观察组抑郁治疗后5-HT、DA、NPY、NE水平较治疗前均显著增高(P<0.01).乳腺癌术后化疗伴抑郁病人血清5-HT、DA、NPY、NE水平与SDS评分均呈负相关(r=-0.575、-0.601、-0.568、-0.612,P<0.01).结论:乳腺癌合并抑郁病人血清神经递质浓度下降,神经递质浓度与抑郁严重程度呈负相关.