超声测量视神经鞘直径在诊断重度子痫前期颅内压增高中的应用

目的:探讨超声测量视神经鞘直径(ONSD)在诊断重度子痫前期颅内压(ICP)增高的价值.方法:选取44例子痫前期的孕妇作为观察组,同时纳入30例无合并症的单胎孕妇作为对照组.对观察组孕妇进行MRI和ONSD检测,根据MRI结果分为ICP正常组和ICP增高组;对照组仅进行ONSD测量.比较3组ONSD值,探究ONSD检测在重度子痫前期病人ICP增高时的最佳阈值.结果:3组收缩压、舒张压、孕周和ONSD值差异均有统计学意义(P<0.01).其中收缩压和舒张压ICP增高组均显著高于对照组和ICP正常组,且ICP增高组均高于ICP正常组(P<0.01);对照组孕周显著高于观察组(P<0.01);ONSD值ICP增高组和正常组显著高于对照组,且ICP增高组显著高于ICP正常组(P<0.01).ONSD测量方法的曲线下面积0.759(P<0.01),最大正确指数为0.497,ONSD临界值是4.0 mm,灵敏度为62.2％.结论:超声测量ONSD可以用于辅助诊断重度子痫前期ICP增高,当ONSD为4.0 mm时对ICP增高的重度子痫孕妇具有一定的诊断价值.