彩超引导下球囊扩张在血管通路狭窄中的应用

目的:研究彩超引导下球囊扩张术与外科重建内瘘术在治疗动静脉内瘘吻合口近心端狭窄(距吻合口2 cm以内)时的疗效是否一致.方法:回顾性分析69例动静脉内瘘吻合口近心端狭窄病人,根据手术方式分为经皮腔内血管成形术(PTA)组(A组)36例,外科手术组(B组)33例.随访并比较2组第1、3、6个月的通畅率.结果:A组透析时间(4.11±3.06)年,临床成功率97％,技术成功率100％.B组透析时间(3.85±2.81)年,临床成功率94％,技术成功率100％.A组第1、3、6个月的通畅率高于B组(P>0.05).术后2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).术前及术后1个月的内瘘狭窄处血管内径与肱动脉血流量2组差异均无统计学意义(P>0.05),2组术后1个月的血管内径和血流量均明显大于术前(P<0.01).结论:彩超引导下球囊扩张术与外科手术治疗动静脉内瘘吻合口近心端狭窄具有相同的疗效,因为前者具有操作简便,术后即可透析,保存病人血管资源等优势可以推荐作为动静脉内瘘吻合口近心端狭窄首选的治疗方式.