吲哚美辛栓术前纳肛对内镜下逆行胆胰管造影术后 血PGE2、IL-17、TNF-α的影响及临床意义

目的:探讨吲哚美辛预防内镜下逆行胆胰管造影(ERCP)术后胰腺炎的分子学机制.方法:对临床拟行ERCP术的70例病人,随机分为对照组和观察组,各35例,观察组病人术前予吲哚美辛栓100 mg纳肛,对照组病人予安慰剂栓纳肛,观察2组术后高淀粉酶血症及胰腺炎发生率,同时检测术前和术后3、24 h血前列腺素E2(PGE2)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平.结果:观察组术后并发胰腺炎1例,低于对照组的8例(P<0.05),2组总的并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).术前2组PGE2、IL-17、TNF-α水平差异均无统计学意义(P>0.05).术后3 h观察组PGE2、IL-17、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05);术后24 h观察组IL-17、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05和P<0.01),2组PGE2差异无统计学意义(P>0.05).对照组术前和术后各时间点IL-17、TNF-α水平差异均有统计学意义(P<0.01和P<0.05),而观察组差异均无统计学意义(P>0.05).结论:吲哚美辛栓术前纳肛可以有效降低ERCP术后胰腺炎发生率,可能与其降低体内PGE2、IL-17、TNF-α水平有关.