鼻腔扩容术治疗鼻塞伴OSAHS病人的疗效观察

目的:观察鼻腔扩容术治疗鼻塞伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)病人的疗效,探讨鼻腔结构改变对OSAHS病人睡眠质量及鼻阻力的影响.方法:选取鼻塞并伴有睡眠打鼾病人99例,术前2 h内分别进行视觉模拟量表鼻塞症状评分、匹兹堡睡眠质量指数量表评分、Epworth嗜睡量表(epworth sleepiness scale,ESS)评分和多导睡眠描记图检查及鼻阻力测定;根据监测所得的呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)和最低血氧饱和度(lowest oxygen saturation,LSaO2),将研究对象分为OSAHS轻度病人48例,中度43例,重度8例.全麻下行鼻内镜鼻腔扩容术,随访至术后第6个月,比较手术前后以上指标的变化.结果:手术前后,轻、中度组病人鼻阻力和AHI均明显低于重度组,轻度组均明显低于中度组(P<0.01);轻度病人的LSaO2均高于中、重度组(P<0.05～P<0.01).术前轻、中度病人的ESS评分均明显低于重度组(P<0.01),术后3组病人的ESS评分差异无统计学意义(P>0.05).3组病人术前、术后PSQI评分间差异均无统计学意义(P>0.05).与手术前比较,手术后3组病人鼻阻力和ESS评分均明显降低(P<0.01).结论:鼻腔扩容术能明显降低鼻阻力,改善轻、中度OSAHS病人的嗜睡程度,对重度OSAHS病人血氧饱和度有提高.