一期前后联合入路治疗腰椎非特异性感染的临床疗效

目的:观察一期前后联合入路治疗腰椎非特异性感染的临床疗效.方法:对纳入手术标准的12例腰椎非特异性感染采取一期后路椎弓根螺钉固定、前路病灶清除椎间自体骨移植.术后持续使用抗生素治疗6~12周,直至红细胞沉降率(ESR)及C反应蛋白(CRP)水平正常2~4周后停用抗生素.对病人门诊治疗、术前及术后1个月、2个月和3个月的ESR及CRP进行对比.结果:术后病人症状明显改善,12例病人切口均甲级愈合,无窦道、瘘管形成及感染复发.随访18~30个月,术后5~7个月植骨均骨性融合,无椎体明显塌陷及假关节形成.病人术前、术后1个月、2个月和3个月的CRP水平较门诊治疗时均降低(P<0.05~P<0.01),而病人术后1、2和3个月的ESR水平均较门诊治疗时及术前降低(P<0.01).结论:一期后路椎弓根螺钉固定、前路病灶清除椎间自体骨移植治疗腰椎非特异性感染效果明显,内固定避开感染病灶,减少潜在感染复发风险,促进病情恢复,是一种有效的治疗方法.