超声刀在分化型甲状腺癌再手术中的应用探讨

目的:探讨分化型甲状腺癌局部切除术后再次手术中超声刀的应用效果.方法:选取52例分化型甲状腺癌病人,均于病人首次手术时均按良性肿物行局部切除术,术后病理证实为分化型甲状腺癌.所有病人采用随机数字表法分为2组,其中超声刀组(25例)术中全程采用超声刀手术,传统组(27例)术中采用传统结扎方法手术.2组均由同一手术组医生进行操作.分别比较2组手术时间、术中出血量、术后引流量及手术并发症(包括术后出血、喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退).通过规律性随访和复查观察受试者术后半年内的残癌复发率,通过Karnofsky评分评定手术半年后病人的生存质量.结果:超声刀组再次手术时术中出血量、手术时间、术后引流量均小于传统组(P<0.01),术后半年生存质量评分明显优于传统组(P<0.01);2组术后喉返神经损伤、暂时甲状旁腺功能减退及永久性甲状旁腺功能减退并发症的发生率、甲状腺残癌半年内复发率以及手术费用差异均无统计学意义(P>0.05).结论:分化型甲状腺癌病人局部切除术后再次手术中应用超声刀要优于传统丝线结扎手术方式,值得推广.