超声诊断胎儿心脏原发肿瘤1例

孕妇,女,23岁,孕37周到我院常规检查,超声检查发现胎头位于下腹部,胎头双顶径9.0 cm(相当于孕36+4周),颅内脑结构未见异常,脊柱连续,胎儿四腔心显示大小正常,胎心律齐,心率145次/分,右心室可见2.0 cm ×1.9 cm稍强回声团块(见图1),左心室可见1.1 cm ×1.2 cm稍强回声团块(见图2)。腹腔内结构未见明显异常,四肢未见明显异常,股骨长7.1 cm(相当于孕37周),羊水少,透声差,羊水指数4.1 cm。胎盘位于子宫后壁,Ⅲ级。脐动脉血流频谱及参数正常,收缩期峰值流速39 cm/s、舒张末期流速21 cm/ s、阻力指数0.46、PS/ED比值为1.9。超声提示：(1)晚期妊娠,单活胎；(2)胎儿心脏肿瘤：横纹肌瘤的可能性大。胎儿出生后2d检查超声心动图示心脏各房室腔大小正常,左心室侧壁可见1.0 cm ×0.8 cm较强回声肿块(见图3),室间隔基底段左室侧可见0.9 cm ×0.6 cm较强回声肿块(见图4),右心室内靠近右心室流出道可见2.5 cm ×1.7 cm较强回声肿块(见图5),右心室侧壁可见0.6 cm ×0.6 cm较强回声肿块(见图6),肿块边界均清晰,回声均匀,随心脏舒缩运动,余未见异常。超声提示：双心室多发较强回声肿块,考虑为横纹肌瘤。