腰-硬联合麻醉在瘢痕子宫剖宫产术中应用效果观察

目的:比较腰-硬联合麻醉(CSEA)和连续硬膜外麻醉(CEA)在瘢痕子宫剖宫产手术中的效果.方法:选择择期瘢痕子宫剖宫产66例,随机分为CSEA组和CEA组各33例,观察2种方法的麻醉效果、不良反应、对产妇血流动力学和新生儿的影响.结果:与麻醉前比较,CSEA组麻醉后10 min无创动脉血压明显低于麻醉前(P ＜0.01),CEA组麻醉后20 min无创动脉血压显著低于麻醉前(P＜0.01),CSEA组麻醉后10 ～ 30 min心率均明显升高(P＜0.01),CEA组20 ～ 30 min心率也明显升高(P＜0.01).CSEA组的麻醉药用量、麻醉起效时间和麻醉阻滞完善时间均明显少于CEA组(P＜0.01).CSEA组麻醉效果优良率达100.0％,高于CEA组的84.9％ (P ＜0.05).结论:CSEA具有CEA和腰麻的双重优点,对于瘢痕子宫剖宫产手术能达到很满意的麻醉效果.