帕金森病患者丘脑底核脑深部电刺激术中同期植入双侧电极精度及治疗效果的研究

目的 研究在帕金森病患者丘脑底核脑深部电刺激术(subthalamic nucleus deep brain stimulation,STN-DBS)中,同期植入双侧电极,其先后两侧的精确度是否有明显差异,并分析术后疗效.方法 收集2016-2018年本院29例接受双侧STN-DBS术的帕金森病患者,所有患者于术中植入双侧电极后复查头部CT,并与术前3T-MRI图像(手术计划靶点)融合;测量并计算植入电极与计划靶点的误差距离.术前及术后6个月采用统一帕金森病评分量表中的第三部分(the Unified Parkinson's Disease Rating Scale Ⅲ,UPDRS Ⅲ)对患者的症状改善情况进行评估.采用Pearson相关分析研究年龄、性别、起病年龄及病程长短与改善率及偏差之间的相关关系.结果 最终共纳入27例患者,54侧电极均成功植入,患者年龄、性别、起病年龄及病程长短与改善率及偏差均无明显关系(P＞0.05).第1侧植入电极与第2侧植入电极之间的平均偏差比较差异无统计学意义(t=1.437,P＞0.05).所有患者的症状得到明显改善,术后6个月药物开期,全身症状的改善率为(78.10±10.25)％,等效剂量左旋多巴平均减少45.07％.第1侧对应肢体症状改善率为(83.15±9.16)％,第2侧为(83.52±11.21)％,两侧肢体症状的改善情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论 帕金森病STN-DBS中同期植入双侧电极,其先后两侧电极之间精确度并无较大差异,且可以达到较好的临床效果.