血清APE1蛋白在结直肠癌临床诊断中的作用及意义

目的 探讨结直肠癌患者血清APE1蛋白的表达及其在临床诊断中的价值.方法 利用ELISA法检测本院2010年1月至2015年9月肿瘤中心收治的202例结直肠癌患者和健康体检中心242例健康对照人群血清APE1蛋白的表达水平,通过免疫组化确定相应患者肿瘤组织APE1蛋白的表达特征,同时采用C-12肿瘤蛋白芯片试剂盒检测上述人群CEA的表达水平.分析血清APE1蛋白与肿瘤组织APE1蛋白表达水平及年龄、性别、分期等临床指标的相关性,并绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评估血清APE1蛋白及CEA在结直肠癌诊断中的应用价值.结果 202例结直肠癌患者中位血清APE1蛋白浓度为0.331 (0.007～4.359) ng/mL,显著高于对照组0.091(0～1.374)ng/mL(P＜0.01).Spearman相关分析显示血清APE1蛋白水平与肿瘤组织中APE1蛋白表达呈正相关(r=0.331,P=0.025),而与年龄、性别、分期等指标不相关.ROC曲线显示血清APE1蛋白的AUC为0.799(95％ CI=0.756～0.843),灵敏度为76.20％,特异性为76.40％,血清CEA的AUC为0.736(95％CI=0.687～0.785),其灵敏度为51.00％,特异性为99.60％.血清APE1蛋白与CEA联合后其AUC为0.857(95％CI=0.819～0.896),灵敏度和特异性分别为72.30％和91.30％.结论 结直肠癌患者血清APE1蛋白水平与肿瘤组织APE1表达呈正相关且较健康对照人群显著增高.血清APE1蛋白可与CEA联合作为结直肠癌辅助诊断的血清学标志物.