空腹血糖受损伴高血压患者5年随访观察胰岛素抵抗的变化

目的 观察空腹血糖受损伴高血压患者随着随访时间的延长,胰岛素抵抗的变化,探讨高血压与胰岛素抵抗的关系.方法 选取2012年10月至2013年8月本院内分泌科门诊及体检中心的空腹血糖受损患者180例,长期给予生活方式干预,患者均随访5年,共纳入114例,其中血压正常组58例,高血压组56例.高血压组给予常规降压药.观测患者第3～5年的空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index,ISI).结果 随访5年中,高血压组糖尿病患病率为22.83％,显著高于血压正常组(11.36％,P=0.042);与血压正常组比较,高血压组的HOMA-IR显著升高、ISI显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.001).结论 空腹血糖受损患者中,血压升高与胰岛素抵抗有关,随着时间的推移,合并高血压的空腹血糖受损患者胰岛素抵抗更严重,更容易进展为糖尿病.