非霍奇金淋巴瘤CHOP样方案化疗后继发类固醇糖尿病的相关危险因素分析

目的 探讨非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)患者经CHOP样方案化疗后继发类固醇糖尿病(glucocorticoid-induced diabetes mellitus,GIDM)的临床特点及相关危险因素.方法 收集2015年1月至2019年3月在本院血液肿瘤科行CHOP样方案化疗的非霍奇金淋巴瘤患者102例,根据美国糖尿病协会的标准诊断糖尿病,并排除已知糖尿病病史及空腹血糖受损病史的患者.观察治疗过程中GIDM的发生情况及临床特点,单因素及多因素分析继发GIDM的相关危险因素.结果 102例患者中有44例(43.1％)发生GIDM,发生GIDM的患者疗效较未发生GIDM患者差(P＜0.05).单因素分析发现,年龄≥60岁、糖化血红蛋白(HbA1c)水平≥6.1％、入院时有高血压或既往有高血压病史、高甘油三酯血症、性别(女性)、空腹血糖≥5.0 mmol/L为GIDM的危险因素(P＜0.05);多因素分析结果提示年龄≥60岁、空腹血糖≥5.0 mmol/L、糖化血红蛋白≥6.1％、高甘油三酯血症、高血压病史是非霍奇金淋巴瘤CHOP样方案化疗继发GIDM的独立危险因素.结论 年龄较大、血糖偏高以及合并血脂、血压异常的非霍奇金淋巴瘤患者在CHOP样方案化疗期间容易发生GIDM.