新型冠状病毒肺炎患者自杀风险、睡眠、心理状况及影响因素

目的 探讨新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者自杀风险、睡眠、心理状况及影响因素.方法 收集2020年1月2日至2020年3月10日COVID-19住院患者和非COVID-19人群.感染组:376人(男性95人,女性281人),为COVID-19住院患者.对照组:501人(男性110人,女性391人),来自于基于微信、公众平台、朋友圈等的非COVID-19人群.采用线上和线下、自评结合精神科医师评估的方式进行调查.采用风险评估量表(the Nurses' Global Assessment of Suicide Risk Scale,NGASR)、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)进行评估.对感染组和对照组年龄、自杀风险总分、PSQI总分及各因子分、SAS总分、SDS总分进行独立样本t检验;对两组性别、躯体疾病史、目前所在城市进行x2检验,两组自杀风险、睡眠问题、焦虑、抑郁发生率比较和重度及以上自杀风险、睡眠问题、焦虑、抑郁发生率比较进行x2检验;对感染组自杀风险总分、年龄、SAS总分、SDS总分、PSQI总分及各因子分进行Pearson相关分析;以感染组自杀风险总分为应变量,感染组性别、年龄、躯体疾病史、SDS总分、SAS总分、PSQI总分为自变量进行多元线性回归(stepwise法)分析.应用SPSS 22.0软件完成数据统计.结果 ①感染组中度及以上自杀风险、睡眠质量差、焦虑、抑郁发生率分别为27.39％、63.03％、31.91％、54.26％,对照组中度及以上自杀风险、睡眠质量差、焦虑、抑郁发生率分别为7.98％、33.53％、9.18％、21.36％,差异有统计学意义(P＜0.01).感染组高自杀和极高自杀风险、睡眠质量很差、重度和极重度焦虑、重度和极重度抑郁发生率分别为9.57％、12.23％、4.79％、7.98％,对照组高自杀和极高自杀风险、睡眠质量很差、重度和极重度焦虑、重度和极重度抑郁发生率分别为3.79％、1.80％、0.80％、1.80％,差异有统计学意义(P＜0.01).②感染组自杀风险总分、PSQI总分及各因子分、SAS总分、SDS总分均比对照组高(P＜0.01).③感染组自杀风险总分、SAS总分、SDS总分、PSQI总分及各因子均正相关.自杀风险总分还与年龄正相关.④睡眠问题焦虑、抑郁、年龄进入以自杀风险为应变量的回归方程.结论 COVID-19患者自杀风险高,有严重的睡眠、心理问题.年龄、焦虑、抑郁、睡眠问题是自杀的主要危险因素,睡眠问题是最重要的危险因素.