青少年配戴角膜塑形镜偏心量对眼轴影响的临床研究

目的 观察青少年配戴角膜塑形(orthokeratology,OK)镜引起的偏心量对眼轴的影响.方法 选取重庆爱尔麦格眼科医院符合入选标准、完成OK镜验配并坚持戴镜12个月的青少年患者162例(右眼为观察眼),按年龄分为低龄组(8 ～11岁)和高龄组(12 ～ 15岁),每组81例.在戴OK镜后3和12个月,观察角膜地形图和眼轴,分析两组的偏心程度和偏心发生率,以及偏心量对眼轴的影响.结果 在戴OK镜后3个月,低龄组低、中和重度偏心的发生率分别为27.16％、49.38％和23.46％,高龄组低、中和重度偏心的发生率分别为19.75％、56.79％和23.46％;在戴OK镜后12个月时,低龄组低、中和重度偏心的发生率分别为30.86％、45.68％和23.46％,高龄组低、中和重度偏心的发生率分别为19.75％、56.79％和23.46％,两组间在不同时间点的低、中、重度偏心发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);中度偏心的发生率相对较高.计算戴OK镜前与戴OK镜12个月后的眼轴差值及近视球镜差值,两组间比较无统计学差异(P＞0.05).戴镜1年后的眼轴[低龄组(24.97±0.55)mm,高龄组(24.99 ±0.65)mm]与戴镜前[低龄组(24.83 ±0.53) mm,高龄组(24.85 ±0.64) mm]分别进行组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05).戴镜1年后的近视球镜与戴镜前分别进行组内比较,差异无统计学意义(P＞0.05).在8 ～15岁,发生重度偏心的戴OK镜人群,其眼轴增长较低度和中度偏心的戴OK镜人群明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 8～15岁青少年配戴OK镜12个月,偏心的发生率无年龄相关性.戴镜3个月后,偏心量基本稳定.戴镜12个月时,重度偏心的青少年眼轴增长显著大于低度、中度偏心组.早期发现、及时纠正有助于近视进展的防治.