Carroll手术治疗先天性马蹄足术后复发的相关危险因素分析

目的 回顾性分析Carroll手术治疗先天性马蹄足术后复发的相关危险因素.方法 选取2006年1月至2015年12月于我院确诊为先天性马蹄内翻足患儿为研究对象.所有患儿均接受Carroll手术治疗,术前Dimeglio分型为Ⅲ型或Ⅳ型,随访2年以上共280例372足,其中复发16例21足.应用卡方检验及二元logistic回归分析,探讨性别,单双侧患病,术前是否石膏矫形,术前Dimeglio分型,手术年龄及术后有效随访指导时间等因素对马蹄足畸形复发的影响.结果 经Carroll术式治疗的先天性马蹄内翻足患者,术前Dimeglio分型Ⅳ型(x2=18.067,P=0.000),术前未接受石膏矫形(x2=3.902,P=0.048),术后有效随访指导时间短(x2=23.670,P=0.000)的患儿复发的可能性更大;经二元logistic多因素回归分析结果显示,术前Dimeglio分型Ⅳ型,术后有效随访指导时间是马蹄足复发的独立危险因素.结论 Carroll术式是治疗严重先天性马蹄内翻足患儿的有效方式,术前Dimeglio分型Ⅳ型复发的可能性大,术前进行规范的Ponseti石膏矫形及术后2年以上的有效随访指导有助于降低马蹄足的复发率.