Brent法与扩张法全耳再造术后并发症比较及Brent法术后并发症的防治

目的 对Brent法全耳再造与扩张法全耳再造术后并发症进行比较分析.总结Brent法全耳再造术常见并发症,分析血肿、感染、支架外露的预防和处理方法.方法 回顾性分析比较Brent法与扩张法全耳再造术后出现并发症的患者的临床资料.对Brent法并发症采用畅通引流、局部抽吸处理血肿,局部引流换药处理感染,换药、局部皮瓣转移、局部筋膜瓣加游离皮片移植覆盖外露支架.结果 Brent法并发症发生率较扩张法低(P＜0.05).其并发症经相应处理,血肿清除,伤口愈合,肋软骨支架外露覆盖.Brent法全耳再造术后支架外露多出现在一期术后4～6周,以耳后皮瓣前端与残耳组织结合部最常见,其次是耳轮后上缘交界处的外露.经过引流、换药、再次手术等处理,患者伤口均愈合,皮瓣及皮片存活.结论 Brent法并发症发生率比扩张法低.Brent法术中需注意减轻皮瓣局部张力且术后密切观察转移皮瓣血运,采用换药、皮瓣转移或筋膜瓣联合皮片移植方式修复未愈创面.