扶正化瘀胶囊联合替诺福韦治疗乙肝肝纤维化的疗效观察

目的 观察扶正化瘀胶囊联合替诺福韦治疗乙肝肝纤维化的疗效.方法 对116例慢乙肝肝纤维化患者的临床资料进行回顾性分析,根据用药的不同,分为单药组和联合组.单药组(56例)服用替诺福韦300 mg/次,1次/d,疗程72周;联合组(60例)服用替诺福韦(剂量及其疗程同单药组)加扶正化瘀胶囊1.5g/次,3次/d,疗程72周;观察比较其治疗前后肝功能指标、乙肝病毒(HBV)DNA定量、HBV血清学标志物、肝纤维化4项、腹部超声及Fibrosean测量指标肝脏硬度值(LSM)肝纤维化无创指标的变化.结果 两组患者肝功能均恢复正常;HBV DNA＜500拷贝/mL的比例分别为82.14％ (46/56)、86.67％(52/60),差异无统计学意义(P＞0.05);HBeAg血清学转换率为21.43％(12/56)、23.33％ (14/60),差异无统计学意义(P＞0.05);联合组肝纤维化4项指标较单药组显著下降(P＜0.05);治疗后腹部超声检测指标门静脉直径、门静脉血流速度、脾脏厚度和门脉血流量组间比较差异均有统计学意义(P ＜0.05);LSM值治疗后均降低,且联合组与单药组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用扶正化瘀胶囊与替诺福韦联合治疗乙肝肝纤维化较单纯西药疗效显著,是值得临床推广的新方法.