心脏磁共振定量评价肥厚型心肌病患者的左室舒张功能

目的 应用心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)定量评价肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)患者的左室舒张功能.方法 纳入2013年10月至2014年8月于我科确诊为HCM的患者26例作为HCM组,其中男性15例,女性11例,年龄(43.54±13.29)岁.选取我院同期体检合格的健康志愿者28例作为对照组,其中男性16例,女性12例,年龄(41.52 ±11.87)岁.所有研究对象均行CMR检查获取心脏结构和功能参数,并进行对比分析.同时分析HCM组左室心肌质量(left ventricular mass,LVM)与左室峰值充盈率(left ventricular peak filling rate,LVPFR)和左房大小的相关性.其中左房大小参数包括左房前后径(left atrial anteroposterior diameter,LAAPD)、左房上下径(left atrial superoinferior diameter,LASID)和左房横径(left atrial transverse diameter,LATD).结果 与对照组比较,HCM组LVM、室间隔厚度(interventricular septal thickness,IVS)、LAAPD、LASID、LATD等参数明显增大(P＜0.05),LVPFR明显减小(P＜0.05),而左室收缩功能参数,如左室射血分数(leftventricular ejection fraction,LVEF)、左室峰值射血率(left ventricular peak ejection rate,LVPER)等无明显差异(P＞0.05).相关性分析显示,HCM组LVM与LVPFR呈负相关(r=-0.509,P＜0.05),LVM与LAAPD和LATD呈正相关(r=0.493,0.466,P＜0.05),LVM与LASID没有明显的相关性(r=0.328,P ＞0.05).结论 HCM患者的左室舒张功能受损明显,CMR在定量评价HCM患者的左室舒张功能中起着重要作用.HCM患者的LVM与左室舒张功能指标(LVPFR、左房大小等)密切相关.