糖皮质激素对重度慢性乙型肝炎患者血清IL-1α水平的影响及其临床意义

目的 探讨糖皮质激素(简称激素)对重度慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者血清IL-1α水平的影响及临床意义.方法 用ELISA方法检测72例重度CHB患者[根据其所采用治疗方法的不同分为糖皮质激素治疗组(34例)与非糖皮质激素治疗组(38例)]治疗开始时(0 d)、治疗5d和14 d时的血清IL-1α水平以及20例慢性无症状HBV感染者(AsC)与20例正常人血清IL-1α水平,分析比较激素对重度CHB患者血清IL-1α水平、肝功能及预后的影响.结果 ①重度CHB患者血清IL-1α水平高于AsC与正常人(P＜0.01).②激素组患者治疗5d时的血清IL-1α水平低于非激素组(P＜0.01).③激素组患者的肝衰竭发生率低于非激素组(P=0.03).激素组治疗5d时血清总胆红素(T-Bil)水平低于非激素组(5 d)和激素组治疗开始时(0 d)的水平(P＜0.01).④激素组患者血清IL-1α水平与血清T-Bil水平呈正相关(rs=0.308,P＜0.05),与凝血酶原活动度[PTA(％)]水平呈负相关(rs=-0.409,P＜0.05).结论 激素能有效阻止重度CHB患者的疾病进展,可能与其能显著降低患者血清IL-1α水平有关.