血液灌流对代谢综合征患者血脂、血压的影响及其机制研究

目的 探索代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患者行血液灌流(hemoperfusion,HP)后血脂、血压的变化特征,阐明HP改善血压的可能机制.方法 收集符合中华医学会糖尿病分会(CDS) MS诊断标准的患者,术前行血常规、尿常规、血电解质、血糖、血脂、肾功、肝功、输血前4项传染病指标等检查合格后行HP,灌流前检测血管紧张素Ⅰ(angiotensin Ⅰ,AⅠ)、血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AⅡ)、醛固酮(Aldosterone,Ald)、高敏C-反应蛋白(high-sensitivityC-reactive protein,hs-CRP)、单核细胞趋化蛋白-l(monocyte chemotactic protein l,MCP-1)、血清抵抗素.术后第1天及第4、8、12周随访患者血压、血脂变化,并检测AⅠ、AⅡ、Ald、hs-CRP、MCP-1、血清抵抗素.采用SPSS 19.0统计软件,对结果进行单样本t检验、Pearson相关分析等.结果 患者术后8周内总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)均较术前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).术后12周内收缩压(SBP)及血清抵抗素水平较术前下降,差异有统计学意义[SBP:(143±15) mmHg vs(137±17) mmHg,P＜0.05;抵抗素:(2.06 ±2.02)ng/mL vs (0.65±0.42) ng/mL,P＜0.05].双变量相关分析显示SBP分别与TC、抵抗素呈正相关(r=0.40,P＜0.01;r =0.29,P=0.003).结论 HP可有效改善代谢综合征患者血脂水平,可并降低血压,这可能与HP清除血清抵抗素、血脂有关.