脂肪抑制质子加权成像和磁敏感加权成像诊断膝关节半月板撕裂对比研究

目的 比较脂肪抑制质子加权成像(fat-suppression proton density weighted imaging,FS-PDWI)和磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)诊断膝关节半月板撕裂的诊断效果.方法 83例关节中心怀疑半月板损伤的患者,术前行3T MR FS-PDWI和SWI序列扫描,2名副高以上医师行影像诊断,以关节镜为金标准对照进行定性分析,并对图像质量进行半定量评分.对比FS-PDWI和SWI半月板撕裂处的信号噪声比(signal noise ratio,SNR)和与腓肠肌的对比噪声比(contrast to noise ratio,CNR)定量分析半月板撕裂处图像质量.结果 91处病变区2名医师的SWI诊断结果有极好的一致性(κ =0.839),综合其诊断结果得FS-PDWI诊断膝关节半月板撕裂的平均敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别是91.5％、83.3％、90.7％、98.0％和51.7％,SWI诊断的平均敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别是96.3％、83.3％、95.1％、98.1％和71.4％.两序列诊断半月板撕裂效果无显著性差异(P＞0.05).图像半定量评分FS-PDWI和SWI无显著性差异(P＞0.05).FS-PDWI和SWI的SNR分别为(26.25±6.47)和(33.94±6.41),有显著性差异(P＜0.05);CNR分别为(4.86±3.61)和(6.38±3.31),无显著性差异(P＞0.05).结论 磁敏感加权成像诊断膝关节半月板撕裂的敏感性、准确性和阴性检出率稍高于脂肪抑制质子加权成像,且有更好的信号噪声比.