CA19-9、CA125早期预测胆总管结石梗阻性黄疸患者发生急性胆管炎的临床价值研究

目的 探讨肝功能指标和血清肿瘤标记物对胆总管结石合并梗阻性黄疸患者发生急性胆管炎的早期预测价值.方法 回顾性分析2016年7月—2019年7月于本院就诊的142例胆总管结石并发梗阻性黄疸患者的临床资料,依据是否继发急性胆管炎分为急性胆管炎组(88例)和梗阻性黄疸组(54例),对两组患者血清肿瘤标记物、肝功能指标进行分析比较,对有参考价值的因素采取受试者工作特征曲线(ROC)分析.结果 胆管炎组与黄疸组患者在肝功能指标血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)的比较,差异均无统计学意义(P>0.05).在血清肿瘤标记物分析中,急性胆管炎组血清CA19-9、CA125含量显著高于梗阻性黄疸组,具有统计学意义(P<0.05).进一步行ROC曲线分析,血清CA19-9和CA125对应曲线下面积分别为0.868、0.785,灵敏度分别为84.1％、61.4％,特异度为81.5％、92.6％,约登指数分别为0.656、0.54,诊断准确度最高的临界值分别为41.5KU/L、42.5KU/L.结论 血清CA19-9、CA125的异常表达与急性胆管炎的发生密切相关,且CA199的诊断价值高于CA125.