甲状腺功能对卒中后抑郁的预测价值

目的 探讨甲状腺功能对卒中后抑郁的预测能力.方法 随机选取2012年4月-2014年7月本院收治的首次发病且为发病3日内的卒中患者245例作为研究对象,分析人院第2天血清FT3、FT4、TSH水平;3个月后随访并利用汉密尔顿抑郁量表测定患者抑郁水平,HAMD评分≥8分的患者为抑郁组,HAMD评分＜8分的患者为非抑郁组,对比分析两组间FT3、FT4、TSH水平的关系,统计分析是否某激素水平指标可预测卒中后抑郁的发生.结果 PSD组128例(男71例,女66例),NPSD组117例(男77例,女40例).入院第2天血清FT3、FT4、TSH水平,NPSD组分别为(4.266±0.700)、(16.084±2.957)、(3.003±1.118);PSD组分别为(4.009±0.765)、(16.782±2.707)、(1.167±0.479).两组间血清FT4水平在人院第2天差异不显著(P＞0.05).PSD组TSH及FT3水平明显低于NPSD组(P＜0.05).二元Logstic回归分析提示,女性是发生PSD的独立危险因素(P＜0.05),人院时较高水平的TSH是PSD发生的保护因素(P＜0.05).利用ROC曲线分析TSH水平对卒中后抑郁的诊断价值显示早期TSH水平≤1.909 mIU/L可预测PSD的发生,其灵敏度为0.977,特异度为0.940.结论 女性患者更易发生卒中后抑郁,早期低水平的TSH对卒中后抑郁的发生有一定诊断效能,可作为卒中后抑郁的预测因子.