双能CT定量分析尿酸盐结晶的应用价值探讨

目的 探讨双能量CT痛风结石成像技术在尿酸盐结晶检测及定量分析中的应用价值.方法 回顾性分析2018年11月-2020年1月于本院进行关节双能量CT检查的39例患者的影像学及临床资料,分析双能CT对痛风诊断的敏感性及特异性,由两位高年资放射诊断医师对确诊痛风者的受累关节尿酸盐结晶体积进行测量,两周后重复测量,判断观察者内及观察者间的一致性;选取部分痛风石观察改变图像重建参数后体积测量值的变化.结果 39例患者中26例为痛风,13例为非痛风性关节炎,双能CT诊断痛风的敏感性为76.9％,特异性为100％;对20例确诊痛风患者的尿酸盐结晶体积测量平均值为(1.792±2.468)cm3,Urid(Hap)基物质浓度平均为(1185.26±31.92)mg/cm3,两位医师对尿酸盐结晶的体积测量值无统计学差异(P>0.05),观察者内两周后再次测量无统计学差异(P>0.05),对10枚尿酸盐结晶进行三组参数测量体积,结果变化明显,具有统计学差异(P<0.05).结论 双能CT对尿酸盐结晶检测具有较高的敏感性和特异性,固定图像重建参数体积测量的可重复性好,改变图像重建参数对体积测量值影响较明显.