自体富血小板凝胶治疗慢性糖尿病足溃疡疗效观察

目的 观察自体富血小板凝胶(autologous platelet-rich gel,APG)治疗慢性糖尿病足溃疡(chronic diabetic foot ulcer,CDFU)的疗效和安全性.方法 选择2018年1月-2019年6月本院收治的DFU患者共36例作为研究对象,随机分为APG组和常规换药组两组,每组各18例.所有患者清洁换药1周后,APG组将APG外敷在溃疡面或注入窦道内,再使用纱布固定包扎;常规换药组常规清洁换药后,同样使用纱布固定包扎.所有患者间隔2～3d换药一次,同时测量溃疡面的长度和宽度,计算其面积,观察10周后比较两组患者溃疡愈合率、溃疡面缩小速率、愈合时间和住院费用的差异.结果 两组在年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白、血小板计数、红细胞计数、血红蛋白、溃疡面积等方面均无统计学差异(P>0.05).APG组愈合率为72.22％(13/18),溃疡面缩小速率为(0.22±0.04)cm2/w,愈合时间为(57.22±2.39)天,住院费用为(19796.61±985.67)元;常规换药组愈合率为27.78％(5/18),溃疡面缩小速率为(0.16±0.04)cm2/w,愈合时间为(62.17±2.77)天,住院费用为(20991.94±835.13)元.APG组的愈合率、溃疡面缩小速率均显著高于常规换药组(P<0.01),愈合时间和住院费用显著少于常规换药组(P<0.01).APG组无一例感染加重,治疗前后红细胞计数和血红蛋白无统计学差异.结论 APG能有效提高CDFU的愈合率、溃疡面缩小速率,减少愈合时间和住院费用,且安全性高.