振幅整合脑电图对心肺复苏患儿脑功能早期预后的价值

目的 探讨振幅整合脑电图(aEEG)在心肺复苏(CPR)患儿早期预后评估中的价值.方法 选择2017年3月—2019年5月本院儿童重症监护室(PICU)收治的CPR患儿32例进行aEEG及同步视频脑电图(vEEG)监测,包括患儿复苏时长、住院时间及儿童改良格拉斯哥昏迷评分(GCS).根据发病后3个月脑功能评分量表(PCPC)分为预后良好组(1～3分)和预后不良组(4～6分).用Spearman秩相关分析aEEG与vEEG及改良GCS评分的相关性;用受试者工作特征曲线(ROC)评价aEEG、vEEG及改良GCS对脑功能早期预后的价值.结果 两组不同预后患儿之间年龄、性别、住院时间差异均无统计学意义(P>0.05),复苏时长、aEEG分级、vEEG分级与改良GCS评分差异有统计学意义(P<0.05);Spearman秩相关分析显示aEEG与vEEG及改良GCS均呈正相关(r值分别为0.630及0.576,均P<0.001);ROC曲线分析显示aEEG预测CPR患儿脑功能预后的ROC曲线下面积(AUC)=0.901,最佳截断值为1.5时,灵敏度为0.958,特异度为0.625,vEEG的AUC=0.880,最佳截断值为3.5时,灵敏度为0.833,特异度为0.875;改良GCS的AUC=0.779,最佳截断值为2.5时,灵敏度为0.833,特异度为0.625.结论 aEEG不仅能用于CPR患儿早期预后评估,而且比vEEG和改良GCS预测价值更高.