正压拔管技术在ICU经口气管插管拔除时的效果观察

目的 比较正压拔管技术和传统拔管技术在ICU经口气管插管拔除时的临床效果,验证正压拔管技术的安全性.方法 选择2019年5月—2020年6月在本院综合ICU中留置经口气管插管的60例患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组两组,每组各30例.所有患者均按照统一标准行脱机流程.拔管方法上,实验组采用正压拔管技术,对照组采用传统拔管技术.观察两组患者拔管后1 min、15 min患者的心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度,并观察记录是否存在因拔管引起的严重咳嗽、咽喉疼痛、上气道痉挛、呕吐,以及48 h内有无新发肺炎,有无拔管失败.结果 在拔管后1 min观察患者的心率、收缩压、舒张压、呼吸频率、血氧饱和度,实验组优于对照组,两者具有明显差异,差异有统计学意义(t=-4.427、-1.512、-3.356、-5.274、6.604,P<0.05);拔管后15 min观察患者的心率、收缩压、舒张压、呼吸频率、血氧饱和度,实验组和对照组无明显差异,不具有统计学意义(t=-0.636、-0.539、-0.539、-1.438、0.508,P>0.05);两组的并发症发生率的比较中,实验组的血压升高、心动过速、氧合下降、呼吸急促发生率低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.248、5.364、5.364、4.995,P<0.05).结论 在ICU经口气管插管拔除的方式上,正压拔管技术比传统的拔管技术更具有安全性,引起的并发症发生率更低,值得临床上广泛应用.