保留二尖瓣瓣下结构对双瓣置换术后中期左心室收缩功能的影响

目的 了解及评价不同二尖瓣置换术式对双瓣置换术后患者中远期左室收缩功能变化的影响.方法 回顾分析二尖瓣主动脉瓣双瓣置换术后患者,术后出院6个月以上回院复查超声心动图的199例患者的临床资料.根据术中二尖瓣瓣下结构保留程度的不同分为3组:A组20例患者为保留全部瓣下结构;B组95例保留后瓣叶瓣下结构;C组84例全部切除二尖瓣前后瓣叶下结构.平均随访时间(21.61±14.72)月.对比分析3组患者术后超声心动图检查结果.结果 术后中期A组的左心室短轴缩短率高于其余两组,差异有统计学意义(P<0.01),但3组患者在左房前后径、左室前后径和左心室射血分数方面差异均无统计学意义(P>0.05).结论 双瓣置换术中,完全保留二尖瓣瓣下结构比仅保留后瓣或不保留瓣下结构更有利于中期左心室收缩功能的恢复.