右美托咪定联合帕洛诺司琼和地塞米松预防乳腺癌根治术后静脉自控镇痛恶心呕吐的临床观察

目的 探讨乳腺癌根治术后PCIA中原有的帕洛诺司琼和地塞米松两联用药基础上加入右美托咪定是否能够进一步降低术后PONV的发生率.方法 选择2017年11月—2018年6月在本院择期行乳腺癌根治术的患者60例,随机分为2组,对照组和观察组各30例:对照组PCIA中加入帕洛诺司琼和地塞米松;观察组PCIA中加入帕洛诺司琼、地塞米松和右美托咪定.观察并比较两组术后0～6 h、6～24 h恶心呕吐发生的情况,同时记录并比较术后24 h头晕,心动过缓,嗜睡,呼吸抑制,疼痛等不良反应发生的情况.结果 对照组PONV在0～6 h发生率(30％)比观察组(20％)高,在6～24 h对照组PONV发生率(13.3)也比观察组(6.6％)高,,但均无统计学差异(P>0.05).在不良反应中头晕发生率较高,对照组和观察组分别为13.3％、10％,两组术后疼痛VAS评分均<3分.各种不良反应两组间均无统计学差异(P>0.05).结论 乳腺癌根治术后PCIA中原有的帕洛诺司琼和地塞米松两联用药基础上加入右美托咪定不能降低术后恶心呕吐的发生率.