乳腺导管内癌伴前哨淋巴结转移的临床病理特征分析

目的 分析乳腺导管内癌(ductal carcinoma in situ DCIS)伴前哨淋巴结转移的临床病理特征,探讨影响DCIS伴前哨淋巴结转移的高危因素.方法 回顾性分析2007年1-2017年1月收治的379例DCIS行前哨淋巴结活检的患者资料,其中前哨淋巴结转移患者共70例,前哨淋巴结未转移309例;应用x2检验、Logistic(逐步法)回归分析等统计学方法分析临床病理特征与前哨淋巴结转移的关系.结果18.5％(70/379) DCIS患者发生了前哨淋巴结转移.单因素分析显示,前哨淋巴结转移与原发肿瘤大小、患者年龄、组织学分级、ER和PR状态有关(Z=-2.075,P=0.038;x2=8.545,P=0.003;x2 =4.344,P=0.037;x2 =4.216,P=0.040;x2 =6.186,P=0.013).多因素分析显示,原发肿瘤大小、患者年龄、组织学分级是DCIS前哨淋巴结转移的独立影响因素(OR=4.114,95％CI:1.550～ 10.919,P=0.005;OR=2.454,95％CI:1.027～5.867,P=0.043;OR=0.370,95％ CI:0.165 ～0.832,P=0.016).结论 原发肿瘤大小、患者年龄、组织学分级与DCIS前哨淋巴结转移相关,伴随这些高危因素的DCIS患者都应该考虑行前哨淋巴结活检.