兆伏级锥形束CT扫描在调强放疗中首次摆位误差的应用

目的 调强放疗(IMRT)首次治疗前行MV-CBCT扫描,分析肿瘤摆位误差原因,为确定CTV-PTV外扩边界值提供依据.方法 采集在Siemens公司Artiste直线加速器进行调强放射治疗的182例肿瘤患者首次MV-CBCT,记录不同部位肿瘤在左右(X)、前后(Y)、头脚(Z)3个方向上的平移差值数据,计算并分析首次摆位误差.结果 头颈部肿瘤X、Y、Z三个方向上的首次摆位误差分别为(0.99±0.45) mm、(1.05±0.51) mm、(1.03±0.50) mm;胸部肿瘤X、Y、Z三个方向上的首次摆位误差分别为(1.79±0.66) mm、(2.61±0.91)mm、(1.88±0.74) mm;盆腔肿瘤X、Y、Z三个方向上的首次摆位误差分别为(2.23±1.00)mm、(2.83±1.12) mm、(2.17±0.95) mm.结论 通过本组首次MV-CBCT扫描所得摆位误差分析,推荐头颈部肿瘤CTV-PTV值在X、Y、Z方向上均为3mm,胸部肿瘤CTV-PTV值在X、Z方向上为5 mm,Y方向上为7mm,盆腔肿瘤肿瘤CTV-PTV值在X、Z方向上为6 mm,Y方向上为8 mm.