术前螺旋CT钉道测量指导齿状突螺钉置入的临床应用

目的 通过术前螺旋CT钉道测量获得齿状突骨折的临床解剖学数据,并应用于指导齿状突骨折空心加压螺钉置入,探讨其临床应用价值.方法 22例枢椎齿状突Ⅱ型骨折病人术前行螺旋CT扫描,通过多平面重建技术获得枢椎正中矢状面,在图像上设计齿状突空心螺钉的理想钉道,测量钉道的骨折近端长度、骨折远端长度,钉道后倾角等数据.术前根据钉道长度选择合适螺钉,术中根据钉道后倾角置入螺钉.术后螺旋CT评价骨折复位及螺钉情况,并测量螺钉后倾角.结果 术前螺旋CT测量钉道骨折近端长度为(13.53±2.16)mm,骨折远端长度为(23.12±2.33)mm,钉道总长度为(37.15±1.85)mm;钉道后倾角为(21.36±5.43)°,术后CT螺钉后倾角为(20.91±5.19)°,两者间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 齿状突骨折临床解剖学数据个体差异较大,根据术前螺旋CT测量的个体化数据来选择个体化置钉有利于提高置钉的安全性及准确性,具有一定的临床应用价值.