局部枸橼酸抗凝进行连续性肾脏替代治疗在重症患者中的应用

目的：探讨局部枸橼酸抗凝在重症患者连续性肾脏替代治疗中的应用效果。方法选取本院重症医学科2014年5月至2015年10月需要行连续性肾脏替代治疗的危重患者60例，按照住院号的奇偶数分为两组，对照组30例采用低分子肝素抗凝，观察组30例采用局部枸橼酸抗凝。观察两组抗凝效果、出血情况、电解质及酸碱平衡变化。结果观察组的出血或原有出血加重少于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。两组透析后的尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）均低于透析前，组间无统计学意义（P＞0．05）。观察组透析后的碳酸氢根高于对照组，总钙低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。两组的抗凝效果无统计学意义（P＞0．05）。结论局部枸橼酸抗凝用于危重患者连续性肾脏替代治疗的效果显著，安全有效，并发症少，能有效地提高临床治疗效果。