右美托咪定联合乌司他丁在婴幼儿室间隔缺损修补手术中对心肌保护作用

目的：探讨右美托咪定联合乌司他丁在婴幼儿室间隔缺损修补手术中对心肌的保护作用。方法纳入48例在浅低温体外循环下接受室间隔缺损修补术的患儿为研究对象，随机分为右美托咪定组（D组）、乌司他丁组（U组）和右美托咪定联合乌司他丁组（D＋U组），每组16例。监测所有患儿术中血流动力学变化，并分别于麻醉诱导后即刻，升主动脉开放后1 h，6 h，24 h抽取8 ml血液，检测患儿血液中肌钙蛋白（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素6（IL-6）含量。结果3组患儿手术中动脉压、中心静脉压、心率、血氧饱和度等血流动力学比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）。血液中cTnI、CK-MB、TNF-α和IL-6浓度比较，麻醉诱导后即刻，差异无统计学意义（P＞0．05）；升主动脉开放后1 h，6 h，24 h，D＋U组患儿均显著低于D组和U组患儿，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论右美托咪啶联合乌司他丁可以减轻婴幼儿体外循环下心内直视手术时的心肌损伤，有良好的心肌保护作用。