非局麻药在静脉内局部麻醉应用现状

静脉内局部麻醉（ IVRA）是一种简单、可靠、经济、实用的麻醉技术，其成功率在94％～98％［1］，是四肢较远端短小手术的理想麻醉方法［2-3］。1908年August Bier发明了这种方法，所以该麻醉技术又称为“Bier block”；1963年Holmes成功地实施了这种技术［4］。由于止血带疼痛和不能提供满意的术后镇痛使IVRA的临床推广应用曾受到限制［5］。近年来，由于神经阻滞并发症逐渐被重视，IVRA又重新被麻醉界所注意。临床上常通过改进方法，应用非局麻药来减少局麻药毒性反应，提高麻醉质量。本文将IVRA的经典方法、改良方法、非局麻药在IVRA中的应用做一介绍。