甘露醇对颅脑外伤患者的降颅内压效果与血浆渗透压的关系

目的：观察甘露醇对颅脑损伤患者的降颅内压效果与血浆渗透压的关系。方法选择本院2012年2月至2014年2月70例颅脑损伤患者，按是否可降低ICP分为两组：A组，ICP降低组；B组， ICP无降低组。分别检测患者滴注20％甘露醇0．5 g／kg前及1小时后，ICP及血浆渗透压情况。结果滴注20％甘露醇后，A组患者的ICP从（24．70±3．17）mmHg下降至（21．2±3．54）mmHg（t＝17．96，P＜0．05），血浆渗透压从（308．43±12．78）mmol／L下降至（301．43±12．64）mmol／L（t＝20．06，P＜0．05）；B组患者的ICP从（35．15±7．16）mmHg上升至（36．47±6．78）mmHg（t＝－1．32，P＜0．05），血浆渗透压从（344．86±21．61）mmol／L上升至（347．42±24．82）mmol／L（t＝－2．56，P＜0．05）；两组滴注甘露醇后ICP变化（t＝－18．73，P＜0．05）及血浆渗透压变化（t＝－14．39，P＜0．05）均有差异，差异均有统计学意义。结论甘露醇降低ICP的效果与患者的基础血浆渗透压水平及其变化有关。