氟西汀与阿米替林治疗成人抑郁症的疗效及不良反应的系统评价

目的 系统评价氟西汀与阿米替林治疗成人抑郁症的疗效及不良反应.方法 以计算机检索方式检索Cochrane Library数据库,Pubmed数据库(自创刊至2012.03)、中国知网数据库(自创刊至2011.03)、VIP数据库(自创刊至2011.03)、CBM数据库(自创刊至2011.03)、万方数据库(自创刊至2011.03)内相关于氟西汀及阿米替林治疗成年人抑郁症的随机对照实验,并且以Cochrane Handbook5.0质量评价为标准,进行所纳入的研究质量评价后,采用RevMan5.0软件进行对照分析.结果 本文最终纳入9个随机对照试验,其中包括有617例患者.Meta分析显示:治疗6周后氟西汀组与阿米替林组的治疗有效性并无显著性差异[RR=1.02,95％CI(0.96,1.07),P=0.62].第6周两组治愈率差异同样无显著性差异[RR=1.11,95％ CI(0.93,1.31)P=0.25].不良反应:两组在恶心、头痛、失眠、食欲减退的发生率有统计学意义(P＜0.05),而氟西汀致便秘、口干、震颤、嗜睡、心动过速、心电图异常,排尿困难、视力模糊、消化不良明显则明显小于阿米替林组.结论 氟西汀在6疗程结束时有效率及最终治愈率与阿米替林差异并无统计学意义;但氟西汀较阿米替林更易引起失眠等不良反应.