HbA1c、TAC、FRU及SHBG联合诊断对妊娠期糖尿病早诊断的临床价值

目的 糖化血糖蛋白(glycated glycemic protein,HbA1c)、总抗氧化能力(total antiox-idant capacity,TAC)、果糖胺(fructosamine,FRU)及性激素结合球蛋白(sex hormone binding globulin,SHBG)联合诊断对妊娠期糖尿病早诊断的临床价值.方法 随机选择2015年4月-2017年6月唐山市妇幼保健院产科行产前检查的192例孕妇.将其中确诊为妊娠期糖尿病孕妇56例列为研究对象(观察组),并根据患者意愿,将56例产妇分为治疗组和未治疗组.记录产妇HbA1c、TAC、FRU及SHBG的检测含量,并统计患者检测的准确率、灵敏度、特异性及阳性预测值.在妊娠后对新生儿状态进行随访,统计新生儿相关状态,分析诊断指标和新生儿状态之间相关性.结果 观察组产妇的HbA1c、TAC、FRU及SHBG含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).56例妊娠期糖尿病患者检测发现,HbA1c+TAC+FRU+SHBG联合检测的灵敏度、特异度、准确度及阳性预测值明显高于单项检测,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组产妇的HbA1c、TAC、FRU及SHBG含量明显低于未治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组的新生儿不良反应发生率为7.14％,明显低于未治疗组新生儿不良反应发生率(17.85％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用多指标联合诊断,能够提高妊娠期糖尿病的诊断特异性和敏感性,为临床早期干预提供依据,同时通过及时治疗,降低新生儿不良反应发生率,值得临床参考.