巨噬细胞移动抑制因子对ST段抬高型心肌梗死短期预后的影响

目的 评估巨噬细胞移动抑制因子(macrophage migration inhibition factor,MIF)预测ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者短期主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的价值.方法 连续纳入2012年5月-2013年5月于新疆医科大学第一附属医院心脏中心重症监护室初次诊断为STEMI,并行急诊经皮冠状动脉介入治疗患者90例,作为STEMI组.同期纳入有非典型胸痛表现,但冠状动脉造影检查提示未见明显异常者44例,作为冠脉造影正常组.并纳入健康志愿者44例,作为健康对照组.对90例STEMI患者 、44例冠脉造影正常者和44例健康志愿者进行血浆MIF浓度测定.研究终点为MACE发生.结果 STEMI患者血浆MIF水平高于对照组.在院期间发生MACE 10例,发生MACE组患者血浆MIF水平高于未发生MACE组[117.15(98.33～149.76)ng/mL vs 89.25(67.63～113.22),P=0.010].院内M ACE发生的独立危险因素为:MIF(OR:1.10,95％CI:1.02～1.77,P=0.038,每增加1 ng/mL)和肌酐(OR:1.04,95％CI:1.01～1.08,P=0.006,每增加1μmol/L).采用MIF预测住院患者MACE发生的受试者工作特征曲线下面积为0.77(95％CI:0.64～0.89).结论 入院时单一的MIF检测可以作为预测STEMI患者在院MACE发生的有效生物标志物.