早期与晚期行支气管镜术RMPP患儿临床特征及 治疗效果比较

目的 比较早期与晚期行支气管镜术难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿临床特征 、支气管镜特点及支气管镜治疗效果.方法 采用回顾性病例研究的方法,收集安徽医科大学附属省儿童医院收治的105例行支气管镜术治疗RM PP患儿的临床资料,根据患者病程和手术时机的不同,分为早期组(病程<10 d)66例和晚期组(病程 ≥10 d)39例.比较2组患儿临床特征 、支气管镜特点及支气管镜治疗效果的差异.结果 2组患儿胸腔积液 、肺实变及肺不张等肺部影像学特征差异无统计学意义(P>0.05);与晚期组相比,早期组发热时间明显缩短(P<0.01).2组患儿支气管镜下均出现气道黏液分泌物增多 、黏液栓阻塞 、黏膜腺体小结节样突起 、黏膜充血水肿 、黏膜纵行皱褶 、黏膜坏死溃疡 、黏膜糜烂 、黏液栓等特点;晚期组黏膜病变较早期组更为显著,可见黏膜苍白增厚 、黏膜肉芽组织增生 、管腔变形狭窄 、支气管开口和管腔炎性狭窄.2组患儿支气管镜肺泡灌洗次数存在明显差异(P<0.05).相比晚期组,早期组住院天数和肺部影像学好转时间明显减少(P<0.01).结论 在发病时间<10 d内行早期支气管镜术可有效改善RM PP患儿的病情程度,缩短病程,减缓病情进展,同时可尽早促进患儿肺复张和肺实质吸收,有助于改善患儿的预后状况.