甲状腺乳头状癌中针吸穿刺细胞学的诊断及漏诊原因分析

目的：探讨针吸穿刺细胞学（fine needle aspiration cytology，FNAC）对甲状腺乳头状癌的诊断价值。方法收集新疆医科大学第一附属医院206例术后诊断甲状腺乳头状癌、术前行甲状腺针吸穿刺细胞学检查的患者相关资料，其中76例制备细胞蜡块。对涂片中细胞的排列结构、细胞核的特点以及背景特点进行观察；细胞蜡块行 HE 染色和免疫组织化学标记。结果206例针吸穿刺的甲状腺结节患者中，189例诊断为甲状腺乳头状癌，17例漏诊，0例误诊。诊断的准确率为91．75％，漏诊率为8．25％，误诊率为0％。结论FNAC 对甲状腺乳头状癌具有重要的术前诊断价值，可作为临床确诊的首选检查方式，对临床的进一步治疗具有指导性意义。甲状腺结节的大小、部位、距体表的距离及伴发的基础疾病作为漏诊因素，需要细胞学医师提高警惕。